停經后子宮內膜厚度變化大且有出血，是流產還是宮外孕？
停經35天左右去做b超子宮內膜約厚1.2厘米，沒什么異常，看不到子宮里有什么。45天下體有出血，肚子疼痛，跟痛經差不多。隨后有塊肉類的東西掉出來，約2-3厘米…去醫院里照陰道鏡內膜卻只有0.5厘米后，沒有發現胚胎…無優質卵泡，無黃體，但驗hcg卻是陽性，醫生說不排除宮外孕，為什么子宮膜厚度前后相差那么大？我是不是流產了？各位媽媽有當醫生的嗎？請幫幫我……
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回答1
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李秋鋒 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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子宮內膜厚度前后變化大、出血伴腹痛且 HCG 陽性，可能是流產，也可能是宮外孕，還可能有其他原因，如激素波動、測量誤差、子宮病變、滋養細胞疾病等。 1. 流產：懷孕后胚胎發育異常或受到外界因素影響，導致胚胎自然排出，會引起出血和內膜脫落，厚度改變。 2. 宮外孕：受精卵在子宮腔外著床發育，胚胎生長受限或破裂出血，影響內膜狀態。 3. 激素波動：孕期激素水平不穩定，尤其是孕激素和雌激素變化，可影響內膜厚度。 4. 測量誤差：不同醫生、不同設備或測量時機不同，可能導致內膜厚度測量結果有差異。 5. 子宮病變：如子宮內膜炎、子宮內膜息肉等，影響內膜正常增生和脫落。 6. 滋養細胞疾病：如葡萄胎等，會導致 HCG 陽性和子宮異常出血。 總之，需要綜合多種檢查結果，如血 HCG 動態監測、B 超復查等，才能明確診斷。建議及時就醫，在醫生指導下進一步檢查和治療。
2024-10-07 23:50
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