懷孕46天只有胎囊而無卵黃囊、胎芽及胎心，可能正常，也可能存在異常情況，一般與受孕時(shí)間、胚胎發(fā)育、孕婦自身情況等多種因素有關(guān)。當(dāng)身體感到不適時(shí)，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，聽從醫(yī)生的指示進(jìn)行診治，不宜自己隨意用藥。
1.受孕時(shí)間：如果排卵和受孕較晚，胚胎實(shí)際發(fā)育時(shí)間短，此時(shí)可能還未出現(xiàn)卵黃囊和胎芽胎心。
2.胚胎質(zhì)量：胚胎自身發(fā)育不良，存在染色體異常等，可能導(dǎo)致發(fā)育遲緩或停滯。
3.孕婦健康：孕婦患有內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺功能減退、黃體功能不全等，影響胚胎發(fā)育。
4.子宮環(huán)境：子宮畸形、宮腔粘連等子宮異常，不利于胚胎正常發(fā)育。
5.生活因素：孕婦接觸有害物質(zhì)、吸煙飲酒、精神壓力過大等也可能有影響。
總之，懷孕46天未見卵黃囊和胎芽胎心，需要密切觀察，必要時(shí)復(fù)查超聲，結(jié)合血HCG和孕酮等檢查綜合判斷。