懷孕初期檢查疑似宮外孕,求專業分析
6月25號來月經,7月17晚上和7月18號早上早孕試紙都檢測出強陽性,7月20號早上去醫院抽血,晚上打桌球的時候感覺肚子隱隱作痛,到晚上睡覺痛得醒過來,是右邊一側痛,7月21號下午拿檢查結果檢查出HCG有18000左右,孕酮38,擔心是宮外孕就做了陰超,但是宮腔內沒有孕囊,右卵巢有33*34的囊塊,內部含有15*11一個東西,檢查人員和醫生都說懷疑是宮外孕,但是如果我是真的末次月經是6月25日,那懷孕時間只有20多天,20多天孕囊還沒看得見應該也正常,但是如果只懷孕20多天,HCG怎么又會那么高,醫生懷疑我是5月25是末次月經,可是我6月25日我清楚記得是出了3天血,像來月經一樣,后面就干凈了。今天7月22號肚子又不痛了,昨天肚子痛,加上做的陰超檢查結果,醫生建議住院了,還說要動手術了,現在擔心不是真的宮外孕。求專業人士幫分析一下,謝謝了
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回答1
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馮海峰 主治醫師
江蘇靖江市太和醫院
一級甲等
眼科
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懷孕初期出現腹痛、陰超未見孕囊、HCG 值較高等情況,疑似宮外孕,但也存在其他可能,如受孕時間計算誤差、卵巢囊腫等。需要綜合多種因素判斷。 1.受孕時間:末次月經 6 月 25 日,若正常懷孕 20 多天孕囊可能看不見,但 HCG 一般不會這么高。若 5 月 25 日末次月經,時間則更符合檢查結果。 2.腹痛癥狀:腹痛是宮外孕常見癥狀,但也可能由其他原因引起,如卵巢囊腫扭轉、盆腔炎等。 3.HCG 水平:HCG 達 18000 左右,較高水平提示懷孕時間較長或異常妊娠。 4.陰超結果:宮腔內無孕囊,右卵巢有囊塊,增加了宮外孕的可能性,但也不能完全確診。 5.孕酮數值:孕酮 38,對于判斷是否宮外孕有一定參考價值,但不是決定性因素。 綜合以上情況,目前不能明確診斷為宮外孕,需要進一步觀察和檢查,如復查 HCG、B 超等,以便明確診斷,采取合適的治療措施。
2024-10-08 14:47
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什么是宮外孕? 正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內,即宮內孕。宮外孕指所有發生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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