癌胚抗原指標異常升高，治療后仍反復，原因及對策？
2024-10-07 14:26
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中藥一年,每月監測CEA指標,2013年5月癌胚抗原指標降到2.5左右,繼續吃藥,一月后復查指標突然漲至102,CT檢查無異常,復查PET-CT,復發.9月進行第二次估息性手術,手術后現已經進行14次化療,2月開始CEA指標一直增高,奧沙利鉑與氟尿密啶的方案好像已經沒有作用,但是兩次檢查CT加強都沒有發現異常,體內原腫瘤位置還有所縮小,這到底是什么原因?還有什么方法可以進行治療?
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回答1
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宋長輝 醫師
安都衛生院
一級
全科
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癌胚抗原（CEA）指標異常升高且治療效果不佳，可能與腫瘤細胞特性、檢測誤差、個體差異、藥物敏感性及潛在轉移灶有關。 1.腫瘤細胞特性：腫瘤細胞可能發生變異，導致產生更多的 CEA 或對現有治療產生抵抗。 2.檢測誤差：檢測過程中的操作失誤、試劑質量等因素可能影響 CEA 檢測結果。 3.個體差異：患者的身體狀況、代謝能力等個體差異，會影響藥物的吸收和反應。 4.藥物敏感性：可能對奧沙利鉑與氟尿嘧啶的治療方案產生耐藥，需要考慮更換藥物。 5.潛在轉移灶：存在尚未被發現的微小轉移灶，持續分泌 CEA。 對于這種情況，建議患者與醫生充分溝通，綜合評估病情，考慮嘗試新的化療方案，如伊立替康、紫杉醇等，或者結合靶向治療、免疫治療等方法，同時密切監測 CEA 指標和影像學變化。
2024-10-08 10:24
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