心律失常服華法林 INR 2.65 仍淤青，如何調整？
2024-09-29 15:24
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律失常，出現多數心律>60, 為防止血栓形成，遵醫囑服用華法林以抗凝血過快，經多次調整現每天服半片，INR漸降為2.65，身上仍多處有出血青瘀。請問大夫INR應調至多少為好？每天的服用劑量是否需要繼續減少？調準后華法林還需要服用多久才能停止？房顫的危害能否緩和或消除？應如何治療？及其他應注意的問題。謝謝。
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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心律失常患者服用華法林抗凝，INR 為 2.65 且身上仍有淤青，需綜合考慮多種因素進行調整。包括出血風險、房顫病情、基礎疾病、藥物相互作用、個體差異等。 1. 出血風險：密切觀察出血情況，如淤青面積擴大、鼻出血、牙齦出血等。若出血嚴重，需立即就醫并考慮暫時停藥。 2. 房顫病情：評估房顫的類型、持續時間和嚴重程度。若房顫控制較好，INR 可適當降低；反之，則需維持在一定范圍。 3. 基礎疾病：如患者同時患有高血壓、糖尿病等，會影響華法林的代謝和藥效，需綜合調整。 4. 藥物相互作用：某些藥物如阿司匹林、某些抗生素等可能增強華法林的作用，要注意避免或調整用藥。 5. 個體差異：每個人對華法林的反應不同，需要根據個體情況精細調整劑量。 總之，對于心律失常服用華法林出現淤青的情況，調整方案需綜合多方面因素，在醫生的指導下進行。患者切勿自行增減藥量，定期復查 INR 及相關指標，以確保治療安全有效。
2024-09-29 18:02
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