降主動脈與肺總動脈間導管相通伴左心大如何應對
,主動脈根部：21mm，左心房：23mm，右心室11mm，室間隔：10mm，左心室：46mm，左心室后壁9mm，右心房：16*24mm，肺動脈：20mm，EF：67%。心臟在胸腔中位置正常，左心大，余腔徑大小在正常范圍，心室壁增厚，運動無異常，未見節段性運動異常（靜息狀態下），各組瓣膜形態及活動正常。主動脈瓣無返流，二尖瓣輕度返流，三尖瓣無返流，肺動脈瓣無返流。左心室收縮功能在正常范圍。心包腔未見明顯液體。 降主動脈與肺總動脈之間可見導管相通，CDFI:可在該處探及自降主動脈射向肺總動脈雙期連續性分流，分流束寬5.6mm. 知
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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降主動脈與肺總動脈之間存在導管相通，且伴有左心增大，這種情況可能由多種原因引起，如先天性心臟病、心血管結構異常等。治療方法包括藥物治療、手術治療等。需要綜合評估病情，制定個性化治療方案。 1. 疾病原理：這種導管相通的情況屬于先天性心血管畸形，導致血液異常分流，增加心臟負擔，引起左心增大。 2. 癥狀表現：可能出現呼吸急促、乏力、心悸等癥狀，嚴重時可導致心力衰竭。 3. 診斷方法：通常通過超聲心動圖、心血管造影等檢查明確診斷。 4. 藥物治療：可使用血管緊張素轉換酶抑制劑（如卡托普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）等改善心功能，但藥物效果有限。 5. 手術治療：對于病情嚴重者，常采用介入封堵或外科手術修復導管，以恢復正常血液循環。 6. 術后護理：包括注意休息、預防感染、定期復查等。 總之，對于降主動脈與肺總動脈之間導管相通伴左心大的情況，應及時就醫，明確診斷，選擇合適的治療方法，并做好術后護理，以改善預后。
2024-09-30 06:10
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