35 歲男性自 8 月 14 日起發燒，伴食欲差、腹脹，檢查發現主動脈處有多個淋巴、鐵蛋白高、血沉高、抗“O”高、C 反應蛋白高、肝功能中轉氨酶高，抗生素治療 20 多天無效，可能是結核或淋巴瘤，也可能是其他疾病，如感染性疾病、自身免疫性疾病等。 1. 結核：結核感染可引起發熱、淋巴結腫大等癥狀。常有咳嗽、咳痰、乏力等表現。通過結核菌素試驗、痰涂片和培養等檢查可明確。治療常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 淋巴瘤：是免疫系統的惡性腫瘤，可出現發熱、淋巴結腫大、消瘦等。需進行淋巴結活檢等明確診斷。治療包括化療、放療、免疫治療等，常用藥物有環磷酰胺、多柔比星、長春新堿等。 3. 感染性疾病：如細菌、病毒、支原體等感染，除發熱外，還可能有相應感染部位的癥狀。通過病原學檢查確診。根據病原體選擇敏感抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林等。 4. 自身免疫性疾病：自身免疫紊亂導致，如系統性紅斑狼瘡。可有多系統損害。通過自身抗體檢測等診斷。治療藥物有潑尼松、甲氨蝶呤等。 5. 其他：惡性腫瘤轉移、血液系統疾病等也可能有類似表現，需進一步排查。 總之，僅根據目前的癥狀和檢查結果難以明確診斷，還需綜合更多檢查，如骨髓穿刺、腫瘤標志物檢測等，以便確定病因并采取相應治療。