58 歲患 Castleman 病術后復發如何治療
大家好,本人今年58歲,住云南昆明,于今年2月發現右下腹有一包塊,剖腹探查;在腹膜后取出1個8x7cm瘤組織，質硬，與周圍粘連，術后病理報告為巨大淋巴結增生．病理會診意見為;血管濾泡性淋巴結增生（ＡＦＨ）又稱Ｃastleman病，其性質歸屬交界性淋巴組織增生性病變，病因不明，所提供的會診切片５張，傾向為血管透明型為主，混有漿細胞型成分．認為如多發則為惡性．術后６個月復查發現原病灶周圍又有增生出現．本人多方求醫．云南省無此病例，故無有效治療方案，敬請您給予指點．謝謝！！！
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回答1
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林娜 主任醫師
鹽城市第一人民醫院
三級甲等
心血管內科
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Castleman 病是一種罕見的淋巴增生性疾病，病因不明。對于術后復發的情況，治療方法包括藥物治療、放療、手術等。需要綜合考慮患者的病情、身體狀況等因素。 1. 疾病介紹：Castleman 病分為單中心型和多中心型，單中心型多為局限性病變，手術切除效果較好；多中心型常伴有全身癥狀，治療相對復雜。 2. 藥物治療：常用藥物有利妥昔單抗、環磷酰胺、潑尼松等，這些藥物可以調節免疫系統，抑制異常的淋巴細胞增殖。 3. 放療：對于局部病灶，放療可以控制腫瘤生長，緩解癥狀。 4. 手術治療：如果復發的病灶局限，且患者身體狀況允許，可再次考慮手術切除。 5. 免疫調節治療：使用免疫調節劑如沙利度胺等，有助于調節免疫功能。 6. 中醫輔助治療：在正規治療的基礎上，可配合中醫調理，增強機體抵抗力。 Castleman 病術后復發的治療需要根據個體情況制定個性化方案，患者應積極配合醫生治療，保持良好的心態，定期復查。
2024-12-05 03:06
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