控制飲食后痛風石多久能消,指標是否提示肝腎異常?
量中高嘌呤的食物),到現(xiàn)在已2個月了,腳踝還有輕微腫痛,7月20日測得血尿酸389、肌酐90多(正常上限133),直接膽紅素剛超限一點。請問一下 1、控制飲食的情況下,腳踝的痛風石要多久才能消,要控制飲食到什么程度比較好? 2、現(xiàn)在這個指標能不能說明肝腎功能開始有問題了?或者說高尿酸是否開始對腎功能造成影響? 謝謝醫(yī)生!
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回答1
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鞏雪 醫(yī)師
山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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痛風患者控制飲食后,腳踝痛風石的消退時間因人而異,受多種因素影響。目前的指標不能直接判定肝腎功能有嚴重問題,但需密切關(guān)注。飲食控制應(yīng)遵循低嘌呤原則。 1. 痛風石消退時間:這取決于痛風石的大小、病程長短、血尿酸控制情況以及個體的代謝能力等。一般來說,較小的痛風石在血尿酸長期穩(wěn)定達標(低于 360μmol/L)后,可能數(shù)月到一兩年逐漸消退;較大的痛風石則可能需要數(shù)年甚至更長時間。 2. 飲食控制程度:嚴格限制高嘌呤食物,如動物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等;適量攝入中嘌呤食物,如肉類、豆類;多吃低嘌呤食物,如蔬菜、水果、全谷物。避免飲酒,尤其是啤酒。每日飲水量應(yīng)在 2000ml 以上,促進尿酸排泄。 3. 肝腎功能指標解讀:目前的血尿酸、肌酐和直接膽紅素指標,血尿酸在正常范圍,肌酐正常上限 133,現(xiàn) 90 多,處于正常范圍,直接膽紅素剛超限一點,不能僅據(jù)此確診肝腎功能異常。但高尿酸長期控制不佳可能影響腎功能,需定期復(fù)查。 4. 監(jiān)測與復(fù)查:建議每 3 - 6 個月復(fù)查血尿酸、肝腎功能、尿常規(guī)等,以便及時調(diào)整治療方案。 5. 藥物治療:若通過飲食控制血尿酸仍不達標,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降尿酸藥物,如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等。 總之,痛風患者需長期堅持飲食控制,定期復(fù)查,必要時藥物治療,以促進痛風石消退,保護肝腎功能。
2024-09-29 23:34
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