月經(jīng)持續(xù) 20 天未凈，伴有腰疼、膝蓋疼、乏力等癥狀，可能是內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮器質(zhì)性病變、血液系統(tǒng)疾病、節(jié)育環(huán)異常等原因引起。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平紊亂，如雌激素或孕激素分泌異常，可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，引起月經(jīng)延長。 2.婦科炎癥：盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等炎癥刺激，會(huì)影響子宮的正常收縮和修復(fù)，導(dǎo)致月經(jīng)淋漓不盡。 3.子宮器質(zhì)性病變：子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病等，會(huì)使子宮腔增大或影響子宮收縮，從而出現(xiàn)月經(jīng)異常。 4.血液系統(tǒng)疾病：血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等，凝血功能障礙，易導(dǎo)致月經(jīng)出血時(shí)間延長。 5.節(jié)育環(huán)異常：節(jié)育環(huán)位置下移或刺激子宮內(nèi)膜，也可能引起月經(jīng)不調(diào)。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如性激素六項(xiàng)、B 超、血常規(guī)等，以明確病因，采取針對(duì)性治療。