老是干咳且感覺喉嚨有痰不一定是抽動癥，可能是慢性咽炎、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流綜合征、嗜酸粒細胞性支氣管炎等原因引起。 1.慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥，可由急性咽炎反復發作、長期吸煙、空氣污染等導致。常有咽部異物感、癢感、刺激性咳嗽等癥狀。治療上需去除病因，如戒煙、改善工作和生活環境等，還可使用復方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱。 2.咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為唯一或主要癥狀的特殊類型哮喘。多因遺傳、環境等因素引起。表現為刺激性干咳，通常夜間及凌晨較重。治療常使用吸入糖皮質激素如布地奈德，或β?受體激動劑如沙丁胺醇等。 3.胃食管反流病：胃內容物反流至食管、咽部甚至口腔，可刺激咽部引起咳嗽。與食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過多等有關。除咳嗽外，還可有燒心、反酸等癥狀。治療包括調整飲食和生活方式，使用抑酸藥如奧美拉唑，促胃腸動力藥如多潘立酮等。 4.鼻后滴流綜合征：鼻腔或鼻竇的分泌物倒流至咽部和氣管，刺激咳嗽感受器引起咳嗽。常見于鼻炎、鼻竇炎等。治療需針對鼻部疾病，如使用鼻用糖皮質激素如糠酸莫米松，或抗生素如阿莫西林等。 5.嗜酸粒細胞性支氣管炎：氣道嗜酸粒細胞浸潤為主的非哮喘性支氣管炎。病因不明，可能與過敏、吸煙等有關。主要癥狀為慢性刺激性干咳。治療常使用糖皮質激素如潑尼松。 總之，老是干咳且感覺喉嚨有痰可能由多種原因引起，若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，明確病因后進行針對性治療。