老人勞力性胸悶,會(huì)是肺動(dòng)脈高壓嗎?
回到家,坐在椅子上10多分鐘才緩過氣來能說話,立即住院,做了冠狀動(dòng)脈造型,不需要放支架,住了半月回家,主要藥物是萬力爽、可定、樞𧗾、泰嘉、雅施達(dá)、地高辛,吃了2年多了,今年7月初又去做了心臟全面檢查,結(jié)果是:心臟CT,1冠狀動(dòng)脈管壁增厚,末見明顯斑塊及狹窄征象。2心肌增厚,髙心所致可能,請結(jié)合臨床病史。3主動(dòng)脈粥樣硬化,胸椎退行性改變。心電圖:1竇性心律,2完全性左束支阻滯。生化全套:尿酸364,甘油三脂2.08,其它都正常,現(xiàn)在就吃丹蔞片、益心舒膠囊、半顆可定片。其它身體各方面都好,就是經(jīng)常會(huì)漸進(jìn)性的勞力性胸悶、冬天有時(shí)半夜需要臺(tái)高一個(gè)忱頭才能睡覺,胸痛現(xiàn)象很少,也不嚴(yán)重,悶的歷害了感覺有點(diǎn)痛。我看了一遍文章覺得會(huì)不會(huì)是肺動(dòng)脈高壓這個(gè)病,但網(wǎng)上査了肺動(dòng)脈高壓都發(fā)生在20至40歲的人,老人不會(huì)有這個(gè)病,盼望專家醫(yī)生的解答。萬分感謝!
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回答1
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鞏雪 醫(yī)師
山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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老人出現(xiàn)勞力性胸悶,不一定是肺動(dòng)脈高壓,可能與多種心臟疾病相關(guān),如冠心病、心肌病、心律失常、心力衰竭、心臟瓣膜病等。 1. 冠心病:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可導(dǎo)致心肌缺血缺氧,引起胸悶。患者之前有冠狀動(dòng)脈管壁增厚,雖無明顯狹窄,但仍可能影響心肌供血。 2. 心肌病:心肌增厚可能是心肌病的表現(xiàn),影響心臟功能,導(dǎo)致胸悶。 3. 心律失常:完全性左束支阻滯可使心臟電活動(dòng)異常,影響心臟泵血,引發(fā)癥狀。 4. 心力衰竭:勞力性胸悶是心力衰竭常見癥狀之一,可能與心臟結(jié)構(gòu)和功能改變有關(guān)。 5. 心臟瓣膜病:瓣膜異常可影響血液流動(dòng),加重心臟負(fù)擔(dān),產(chǎn)生胸悶。 綜上所述,老人勞力性胸悶的原因較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)進(jìn)行判斷。建議及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2024-09-30 03:48
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什么是肺動(dòng)脈高壓? 肺動(dòng)脈高壓,準(zhǔn)確地應(yīng)稱之為肺高壓。其具體定又是肺血管和肺實(shí)質(zhì)病變引起的肺血管阻力增高,致使安靜時(shí)肺動(dòng)脈收縮壓>30mmHg或肺動(dòng)脈平均壓>25mmHg或活動(dòng)后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺動(dòng)脈高壓,肺靜脈高壓,混合性肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈壓升高是這類疾病共有的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。由于肺動(dòng)脈壓升高往往發(fā)生在肺血管疾病進(jìn)展之后,因此即使肺動(dòng)脈壓輕度升高也提示彌漫性肺血管損傷,而右室功能和結(jié)構(gòu)的改變則是肺高壓的晚期并發(fā)癥。 查看全文»
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