懷孕早期出血,孕酮和 HCG 低,疑似宮外孕怎么辦?
懷孕十三天,尿驗(yàn)出來懷孕了。之后過了兩天就是前天出血像大姨媽那樣,也去醫(yī)院了。b超看不見寶寶。醫(yī)生就說我可能宮外孕。叫我打胎。她也不確定是不是宮外孕。我說我要抽血檢查。到今天去抽血檢查出來了孕酮只有0.86. HCG是34.20。我該怎么辦???之前已經(jīng)去過兩個(gè)醫(yī)院檢查了。請大家知道的幫我吧。真的好煩好難過。不知道該怎么做。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李秋鋒 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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懷孕早期出現(xiàn)出血且孕酮和 HCG 水平低,疑似宮外孕,這種情況較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素,如胚胎發(fā)育情況、宮外孕的可能性、激素水平變化、后續(xù)檢查及治療選擇等。 1.胚胎發(fā)育:懷孕早期胚胎發(fā)育可能不穩(wěn)定,導(dǎo)致激素水平異常和出血。需要持續(xù)監(jiān)測激素水平和超聲檢查來評(píng)估。 2.宮外孕判斷:宮外孕時(shí)胚胎著床在子宮外,常見于輸卵管。B 超可能因孕周小暫時(shí)無法明確,需結(jié)合癥狀和后續(xù)檢查判斷。 3.激素水平:孕酮 0.86 和 HCG 34.20 較低,提示胚胎發(fā)育不良或?qū)m外孕風(fēng)險(xiǎn)。但激素水平會(huì)有波動(dòng),需多次復(fù)查對比。 4.后續(xù)檢查:可能需要每隔 2 - 3 天復(fù)查血 HCG 和孕酮,以及 1 周左右復(fù)查 B 超,以明確診斷。 5.治療選擇:若確診宮外孕,根據(jù)具體情況可選擇藥物保守治療(如甲氨蝶呤)或手術(shù)治療。若為宮內(nèi)孕但胚胎發(fā)育不良,可能自然流產(chǎn)。 總之,目前情況需要密切配合醫(yī)生檢查,保持冷靜,根據(jù)最終診斷采取合適的治療措施。
2024-09-30 11:26
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網(wǎng)友 匿名追問:2016-11-07 17:07
我前天坐檢查血HCG29,孕酮4.56,醫(yī)生說孕酮太低,昨天開始跟來例假一樣,一上廁所就有血流出。是什么原因?
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張俊相醫(yī)生對該追問進(jìn)行回答:2016-11-07 17:09
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張俊相 住院醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
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你好,這樣的情況可能是先兆流產(chǎn)引起的,可能還是沒有排除干凈,是需要做個(gè)彩超檢查一下,如果有殘留, 是需要考慮清宮的。
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追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答
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什么是宮外孕? 正常妊娠時(shí),受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時(shí)開腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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擅長:75年畢業(yè)于濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院,從事臨床婦產(chǎn)科工作三十余年,熟練診斷治療婦產(chǎn)科多種常見病、疑難病。在女性內(nèi)分泌治療、卵巢保養(yǎng)、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產(chǎn)后病等方面有較深造詣和獨(dú)特的治療方法?! ≈饕獜氖聥D科疾病及內(nèi)分泌失調(diào)的診斷與治療工作,現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)濟(jì)寧分會(huì)副主任委員。
預(yù)約掛號(hào)
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張明立 / 主任醫(yī)師
擅長:擅長腹部、婦產(chǎn)科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。
預(yù)約掛號(hào)
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鄭晉花 / 主任醫(yī)師
擅長:熟練運(yùn)用中西結(jié)合療法治療婦產(chǎn)科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對產(chǎn)科孕期管理,掌握無痛分娩及導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛等新的產(chǎn)科技術(shù),提高陰道分娩率及對分娩方式的決策有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);對難產(chǎn)的各種處理如剖宮產(chǎn)、臀位助娩等有嫻熟的技能。對羊水栓塞、產(chǎn)后出血等高危產(chǎn)科的并發(fā)癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)與生殖免疫學(xué)方面有較高造詣。
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