結(jié)核病史九年，反復(fù)咳嗽，中西醫(yī)治療效果不佳，如何應(yīng)對(duì)？
結(jié)核病史九年，反復(fù)咳嗽，中西醫(yī)治療效果不佳，如何應(yīng)對(duì)？
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回答1
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馬麗萍 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
三級(jí)甲等
結(jié)核二科
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結(jié)核病史較長且反復(fù)咳嗽，可能與結(jié)核未徹底治愈、合并其他感染、氣道高反應(yīng)、藥物耐藥及自身免疫等因素有關(guān)。身體不適時(shí)，要及時(shí)看醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療，切勿自己胡亂用藥。
2014-09-26 11:45
1.結(jié)核未愈：結(jié)核桿菌可能仍存活性，需復(fù)查評(píng)估，可能調(diào)整抗結(jié)核方案，如使用異煙肼、利福平。
2.合并感染：除結(jié)核外，可能合并細(xì)菌、支原體等感染，明確感染類型，針對(duì)性用藥，如阿莫西林、阿奇霉素。
3.氣道高反應(yīng)：氣道敏感性增加，可使用支氣管舒張劑，如沙丁胺醇。
4.藥物耐藥：以往用藥可能導(dǎo)致耐藥，需做藥敏試驗(yàn)，更換敏感藥物。
5.自身免疫問題：自身免疫功能異常也可致咳嗽，必要時(shí)調(diào)節(jié)免疫。
鑒于情況復(fù)雜，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科完善檢查，明確病因，制定個(gè)體化治療方案，且治療過程中務(wù)必遵醫(yī)囑。
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強(qiáng)烈或長時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會(huì)造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
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