28 歲出現睡醒后胸悶且心電圖 ST 段輕度改變，一般來說不必過于恐慌，但也不能掉以輕心。可能是生理性因素，如睡眠姿勢不良、精神緊張；也可能是病理性因素，如心肌缺血、心肌炎、心律失常、呼吸系統疾病等。 1.生理性因素： 睡眠姿勢不良：長時間壓迫胸部可能影響呼吸和血液循環，導致胸悶。調整睡姿多可緩解。 精神緊張：壓力大、焦慮等可引起植物神經功能紊亂，出現胸悶。注意放松心情，適當運動。 2.病理性因素： 心肌缺血：冠狀動脈狹窄或痙攣，心肌供血不足。需進一步檢查，如冠狀動脈造影，必要時藥物治療，如阿司匹林、硝酸異山梨酯、阿托伐他汀等。 心肌炎：病毒感染等引起心肌炎癥。需臥床休息，使用營養心肌藥物，如輔酶 Q10、維生素 C 等。 心律失常：如早搏等。通過心電圖或動態心電圖明確類型，輕者可觀察，重者可能需藥物治療，如美托洛爾、胺碘酮等。 呼吸系統疾病：如支氣管哮喘、胸膜炎等。需完善肺功能、胸部 CT 等檢查，明確診斷后針對性治療。 總之，僅憑目前的癥狀和心電圖結果不能明確診斷，建議到正規醫院心內科進一步完善相關檢查，明確原因，以便采取相應的治療措施。