46歲女性全身疼痛、消瘦等癥狀原因不明
患者是我母親,46歲。大概一個月左右前,我媽媽出現左下肢出現疼痛,并影響走路,夜間大量盜汗。 當時以為是風濕或者痛風,去了當地鎮人民醫院就診,結果不能解決疼痛。其后瘦了十幾斤,食欲不佳。后來我和家人帶媽媽到湘雅三醫院,先后看過內分泌科,骨科,婦科,并且主治醫生請了幾個科室的教授會診,先后做了很多核磁共振、CT、抽血以及其他相關檢查,基本都是陰性,結果正常,主治醫生建議出院,沒有確診,要我們多關心我媽媽,多開導。回家也信了一些民間的土方法,迷信等。都效果欠佳。我媽媽身體每況日下,本是左腿疼痛,住院期間也說手也出現疼痛情況,現在她說全身都有酸痛感,偶有麻木感,沒有食欲,牙齒不能吃過熱的食物,否則難以下咽,不能正常走路,每日臥床。我有考慮醫生建議的心里疾病,但是如果只是心理問題,為何身體疼痛反應這么明顯。每日失眠不能入睡,精神不濟,大量盜汗 。出現疼痛前兩月沒有再來月經,絕經對于她這個年齡是不是早了點。請問醫生,能夠根據這些癥狀確定是什么疾???看著媽媽一個月消瘦這么多很擔心,想早日確診,找到醫療辦法。麻煩各位了,醫者父母心。
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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46歲女性出現全身疼痛、消瘦、失眠、盜汗、食欲不振等癥狀,可能由內分泌疾病、風濕免疫疾病、腫瘤、精神心理疾病、更年期綜合征等引起。 1.內分泌疾病:如甲狀腺功能亢進、糖尿病等,代謝紊亂可致體重下降、失眠等。甲狀腺功能亢進時甲狀腺激素分泌過多,機體代謝加快;糖尿病患者血糖控制不佳時,也會出現消瘦、乏力。 2.風濕免疫疾?。合耦愶L濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等,會有關節疼痛、全身不適。這類疾病多與自身免疫異常有關,產生炎癥因子導致癥狀。 3.腫瘤:某些惡性腫瘤早期也可能表現為不明原因的消瘦、疼痛。腫瘤細胞消耗大量能量,還可能產生疼痛因子。 4.精神心理疾?。洪L期焦慮、抑郁可能導致軀體化癥狀,感覺全身疼痛,但檢查無明顯器質性病變。心理因素影響神經內分泌調節,影響身體感受。 5.更年期綜合征:46歲絕經可能處于更年期,激素水平變化可引起一系列癥狀,包括潮熱、盜汗、失眠、關節疼痛等。 鑒于患者癥狀復雜且未明確診斷,建議到上級醫院的內科進行全面檢查,包括腫瘤標志物、激素水平測定等,以明確病因,采取針對性治療。
2024-09-30 02:42
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