手腕疼痛伴食指腫脹,病因不明,如何診斷?
每次疼一只手腕,不會兩只一起疼;偶爾伴隨食指腫脹;手腕泡熱水,或用按摩棒按摩可緩解,藥膏和外擦藥物作用不明顯,如不做任何緩解措施,到晚上也會自愈(只疼1天);沒有周期性,大概一個月1~2次,熬夜晚睡,或者天氣陰濕都會觸發。從第一次發病到今已經7年,未見其他并發癥,或者關節變形; 查過好幾次風濕因子,都顯陰性;之前去過專門的風濕醫院,診斷下來說是強直性脊柱炎,可是我查過強直de癥狀,好像都不匹配。 請問醫生,我這是類風濕型關節炎,還是強直性脊柱炎,或者是其他什么病的癥狀?謝謝!
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回答1
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王建磊 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
內科
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手腕疼痛伴食指腫脹,可能由多種原因引起,如腱鞘炎、關節炎、痛風、腕管綜合征、外傷等。 1.腱鞘炎:長期手腕活動過度,肌腱與腱鞘摩擦,產生無菌性炎癥。表現為局部疼痛、腫脹,活動時加重。治療以休息、熱敷、外用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉乳膏為主。 2.關節炎:包括類風濕關節炎、骨關節炎等。類風濕關節炎多為對稱性關節疼痛,骨關節炎與關節退變有關??赏ㄟ^血液檢查、影像學檢查明確。治療包括藥物、物理治療等,藥物如塞來昔布膠囊、氨基葡萄糖等。 3.痛風:尿酸代謝異常,尿酸鹽結晶沉積在關節,導致疼痛、腫脹。需檢測血尿酸水平,治療用降尿酸藥如別嘌醇片,發作時用秋水仙堿。 4.腕管綜合征:正中神經受壓,引起手腕及手指麻木、疼痛、腫脹。通過神經電生理檢查診斷,治療有休息、支具固定,嚴重時手術。 5.外傷:手腕受傷可導致疼痛腫脹。明確受傷情況,輕度外傷休息可緩解,嚴重者可能需要手術。 綜上所述,手腕疼痛伴食指腫脹的原因較多,建議到正規醫院風濕免疫科、骨科等就診,完善相關檢查,明確診斷后進行針對性治療。
2024-09-30 10:05
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎癥和骨化,髖關節常常受累,其它周圍關節也可出現炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關節炎、腸病性關節炎等統屬血清陰性脊柱病。 查看全文»