左乳浸潤性小葉癌伴淋巴結轉移術后需放療嗎？
想咨詢需要術后放療嗎？ 大體檢查所見： 左乳單切：19cm X 15cm X 4cm， 帶 皮：15cm X 15cm ， 距 乳頭：1.5cm ， 質硬區，3cm X 2.5cm X 1cm 界不清。 鏡下檢查所見： 見癌組織，排列成單行條索狀或單個散在，細胞粘附性差，浸潤性生長，間質纖維組織增生并有膠原變性，淋巴 細胞散布。淋巴結見轉移癌5/9：前組0/1 ，后組0/3， 中央組4/4， 外組1/1。 組織病理診斷： （左乳）浸潤性小葉癌，伴化療后反應考慮G3級（1-5）； 淋巴結見轉移癌5/9（6-9）。 免疫組織化學結果： -2 ER80%(+) PR20%(+) C-erbB-2(1+--2+) Ki67 2%(+) E-cad(-) P120漿(+) CK5/6(-) CK8/18(+) P63(-)
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回答1
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張靜 醫師
山東省立醫院
三級甲等
婦科
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左乳浸潤性小葉癌伴淋巴結轉移術后是否需要放療，取決于多種因素，如腫瘤大小、淋巴結轉移情況、患者身體狀況、免疫組化結果及治療意愿等。 1.腫瘤大小：若腫瘤較大，術后殘留風險高，可能需要放療來降低復發風險。 2.淋巴結轉移情況：像本例中淋巴結轉移癌 5/9，轉移數量較多，放療有助于控制局部病灶。 3.患者身體狀況：身體較好能耐受放療副作用時，更傾向于選擇放療。 4.免疫組化結果：ER80%(+)、PR20%(+)等指標也會影響治療方案的制定。 5.治療意愿：患者對治療副作用的接受程度和對生活質量的要求也需考慮。 綜合以上因素，醫生會根據患者的具體情況進行評估，權衡放療的利弊，制定最適合患者的個性化治療方案。
2024-09-29 22:33
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