胸口疼痛四五年可能由多種原因引起，如心臟疾病、肺部疾病、消化系統(tǒng)問題、肋軟骨炎或神經(jīng)官能癥等。這可能是較嚴重的情況，需及時就醫(yī)檢查。行用藥存在隱患，身體出現(xiàn)不適時，請務(wù)必咨詢醫(yī)生，科學治療。
1.心臟疾病：如冠心病，由于冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血。可能需要進行心電圖、心臟彩超等檢查，治療包括服用阿司匹林、阿托伐他汀等藥物，嚴重時可能需要手術(shù)。
2.肺部疾病：像胸膜炎，炎癥刺激胸膜產(chǎn)生疼痛。通過胸部X光或CT檢查，治療常用抗生素如頭孢呋辛。
3.消化系統(tǒng)問題：例如胃食管反流病，胃酸反流刺激食管。需做胃鏡檢查，藥物治療可選擇奧美拉唑。
4.肋軟骨炎：多因肋軟骨損傷或感染。一般通過體格檢查診斷，治療用布洛芬等止痛藥物。
5.神經(jīng)官能癥：與精神心理因素有關(guān)。主要依靠心理評估，可使用谷維素調(diào)節(jié)神經(jīng)。
總之，胸口疼痛持續(xù)四五年不應(yīng)忽視，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科、呼吸科等相關(guān)科室就診，明確病因，進行針對性治療。

建議進行心電圖等常規(guī)檢查，和心臟彩超的檢查，可能是由于心臟病導(dǎo)致的睡眠時心前區(qū)出現(xiàn)疼痛。