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王博煒 副主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
創傷骨科
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腰椎間盤突出是一種常見的脊柱疾病,多由椎間盤退變、損傷、遺傳、妊娠、肥胖等因素引起。治療方法包括保守治療和手術治療,如臥床休息、藥物治療、物理治療、介入治療、手術治療等。身體不適時,應盡快尋求專業醫療意見,遵循醫生的建議進行治療,切莫自行開處方。
2014-08-11 22:40
1.病因:腰椎間盤各部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出于后方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。
2.保守治療:
臥床休息:初次發作時,應嚴格臥床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。臥床休息 3 周后可以佩戴腰圍保護下起床活動,3 個月內不做彎腰持物動作。
藥物治療:可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛;使用肌肉松弛劑如氯唑沙宗等緩解肌肉緊張;使用脫水劑如甘露醇減輕神經根水腫。
物理治療:包括熱敷、按摩、牽引等,有助于緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤壓力。
中醫治療:針灸、推拿、中藥熏蒸等中醫療法也有一定的效果。
3.手術治療:如果保守治療無效,癥狀持續加重,影響生活和工作,或出現馬尾神經綜合征等嚴重情況,則需要手術治療,如椎間盤髓核摘除術、椎間融合術等。
4.預防:日常生活中應注意保持良好的坐姿和站姿,避免彎腰搬重物,加強腰部肌肉鍛煉,如游泳、小燕飛等。
5.康復:在癥狀緩解后,應逐步進行康復訓練,如腰部伸展運動、腰部旋轉運動等,以增強腰部肌肉力量,維持脊柱穩定性。
腰椎間盤突出癥雖然常見,但通過合理的治療和預防措施,可以有效緩解癥狀,提高生活質量。患者應在醫生的指導下選擇合適的治療方法,并積極配合治療。
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