咳血的原因較多，常見的有支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺炎、肺癌、肺栓塞等。 1.支氣管擴(kuò)張：支氣管壁的結(jié)構(gòu)被破壞，導(dǎo)致血管容易破裂出血。常表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰和間斷咯血。治療以抗感染、清除氣道分泌物為主，常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2.肺結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌感染引起，損傷肺部血管可導(dǎo)致咳血。常有低熱、盜汗、乏力等癥狀。治療需使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.肺炎：炎癥侵犯肺部血管可引起咳血，多伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰。治療主要是抗感染，如使用頭孢曲松、阿奇霉素等。 4.肺癌：腫瘤組織侵犯血管可導(dǎo)致咳血，還會(huì)有胸痛、消瘦等表現(xiàn)。治療方法包括手術(shù)、放療、化療等，藥物有吉非替尼、厄洛替尼等。 5.肺栓塞：栓子阻塞肺動(dòng)脈及其分支，引起肺循環(huán)障礙，導(dǎo)致血管破裂出血。常有呼吸困難、胸痛等癥狀。治療包括抗凝、溶栓等，藥物如華法林、利伐沙班等。 總之，咳血可能是多種疾病的表現(xiàn)，需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，如胸部 CT、血常規(guī)、痰涂片和培養(yǎng)等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。