牙痛腫脹五六天且消炎藥和止痛藥無效，可能是牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎或牙齦膿腫等導致。需要明確病因，采取相應治療。若身體感到不適，務必立刻就診，遵循醫(yī)生的建議進行治療，切勿自行開處方。
1.牙髓炎：牙髓組織發(fā)生炎癥，多由齲齒等引起。細菌感染牙髓，產生疼痛。治療常需開髓引流，去除感染牙髓，進行根管治療。
2.根尖周炎：牙髓感染擴散至根尖周組織。炎癥刺激導致疼痛腫脹。治療以根管治療為主，消除炎癥。
3.智齒冠周炎：智齒萌出不全，周圍牙齦形成盲袋，易積存食物殘渣和細菌引發(fā)炎癥。局部沖洗上藥，如用 1%～3%過氧化氫溶液，待炎癥消退后，考慮拔除智齒。
4.牙周炎：牙菌斑中的細菌侵犯牙周組織。除基礎治療如潔治、刮治外，嚴重時可能需牙周手術。
5.牙齦膿腫：多由局部刺激或感染引起。需切開排膿，同時使用抗生素，如甲硝唑、阿莫西林、頭孢呋辛等，控制感染。
總之，出現(xiàn)牙痛腫脹且常規(guī)治療無效時，應盡快到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確病因，進行針對性治療。治療期間要注意口腔衛(wèi)生，清淡飲食。

可以口服羅紅霉素，甲硝唑等藥物治療。平時注意空腔衛(wèi)生，可以用鹽水漱口已達到殺菌消炎的目的。另外多飲水，少吃辛辣刺激性食物。