孕 22 周四維檢查發現胎兒心室腔內點狀高回聲及雙腎盂積液，其嚴重程度需要綜合多方面因素判斷，包括積液量、后續變化、有無其他異常等。 1. 心室腔內點狀高回聲：這種情況在孕期檢查中較為常見，多數是胎兒心臟發育過程中的一種表現，后期可能會自然消失。但也有少數與染色體異常有關，需要結合唐篩或無創 DNA 等檢查結果綜合評估。 2. 雙腎盂積液：如果積液量較少，可能是生理性的，如胎兒憋尿所致，后期復查可能會恢復正常。若積液量較多，可能提示泌尿系統存在梗阻或發育異常，需要進一步檢查，如胎兒磁共振等。 3. 后續檢查：建議定期復查四維彩超，密切觀察積液量的變化以及胎兒其他器官的發育情況。 4. 染色體檢查：若存在其他超聲軟指標異常或唐篩高危，應考慮進行羊水穿刺或臍血穿刺，以明確胎兒染色體是否正常。 5. 多學科會診：必要時，可組織產科、超聲科、小兒外科等多學科會診，共同制定后續的診療方案。 總之，對于孕 22 周發現的胎兒心室腔內點狀高回聲及雙腎盂積液，不必過度驚慌，但要高度重視，按照醫生的建議進行檢查和隨訪，以便及時發現問題并采取相應措施。