84 歲患者有病史,膝關節常發炎,能做置換術嗎?
患者84歲了,長期有高血壓兩年前中過風,后遺癥為語言表達七程。三年前起膝關節軟骨嚴重退化,導致經常發炎疼痛,導致坐起站起上梯級很吃力,路遠基本靠輪椅代歩。三年來毎季度打三次玻璃酸治療,緩解不到兩個月又復發,靠止痛藥藥膏藥油消炎止痛。請問可以做膝關節表面置換術嗎?
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回答1
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錢偉 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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84 歲患者有高血壓、中風史,膝關節軟骨退化嚴重且頻繁發炎疼痛,能否進行膝關節表面置換術需綜合多方面因素判斷,包括患者身體狀況、基礎疾病控制情況、膝關節損傷程度、術后康復能力及手術風險等。 1. 身體狀況:高齡患者身體機能下降,手術耐受性較差,需要全面評估心肺功能等。 2. 基礎疾病控制:高血壓需控制在穩定范圍,中風后遺癥不能影響手術及術后康復。 3. 膝關節損傷程度:通過影像學檢查明確軟骨退化程度、關節畸形情況等。 4. 術后康復能力:考慮患者年齡大,康復訓練的依從性和效果可能受限。 5. 手術風險:高齡增加了手術中出血、感染、血栓形成等風險。 綜合來看,對于該患者是否能進行膝關節表面置換術,需要醫生根據詳細的檢查和評估來決定,患者和家屬應與醫生充分溝通,權衡利弊后做出決策。
2024-09-30 04:10
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