高血壓患者換藥及相關問題咨詢
我老爸有高血壓，之前一直服用兩種降壓藥，分別是壽比山和鹽酸貝那普力，2011年通過一熟人找了一位心血管內科的副教授，在她的建議下就減了鹽酸貝那普力片，之后一直服用天津力生產的壽比山， 今年6月24號去湖南省某全國著名醫院的心血管內科看病掛的教授號，在上午11點左右教授看病前護士量了血壓是141和90。教授說最開始說去做個心電圖，心電圖結果出來后說心臟有問題是冠心病（上面附了心電圖檢查結果），然后開了一種制冠心病的中成藥，然后又說壽比山副作用很大，就開了兩種降壓藥，分別是坎地沙坦脂片（搏力高）和左旋氨氯地平片（玄寧）。 一下是我的幾個問題：1、根據這張心電圖的結果心臟是否真的有問題，是否有冠心病，假設有冠心病的話檢查結果上怎么沒寫？2、壽比山的副作用是否真的很大，具體有哪些副作用？老爸這些年一直服用這個藥物感覺也還好。3、是否有必要把這些 年一直服用的壽比山換成醫生開的坎地沙坦脂片（搏力高）和左旋氨氯地平片（玄寧）。
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回答1
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李紅俠 主治醫師
常州割包皮醫院
其他
內科
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高血壓患者用藥調整及心電圖結果解讀等問題備受關注，包括心電圖能否確診冠心病、壽比山副作用、換藥必要性等。 1.冠心病確診：單純依靠心電圖不能確診冠心病。心電圖對冠心病的診斷有一定提示作用，但還需結合癥狀、心肌酶、心臟彩超、冠狀動脈造影等檢查綜合判斷。 2.壽比山副作用：壽比山（吲達帕胺）常見副作用有低鉀血癥、低鈉血癥、血尿酸升高、血糖異常等。長期使用可能影響電解質平衡和代謝。 3.換藥必要性：是否換藥需綜合考慮。坎地沙坦酯片和左旋氨氯地平片是常用降壓藥，降壓效果較好，副作用相對較少。但換藥可能存在血壓波動風險，需密切監測血壓。 4.血壓監測：患者在換藥期間應規律測量血壓，了解血壓控制情況，如有異常及時就醫。 5.生活方式：無論使用何種降壓藥，都應保持低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒、避免情緒激動等良好生活方式。 總之，對于高血壓患者的治療方案調整，應在醫生指導下進行，同時關注自身健康狀況，積極配合治療。
2024-09-29 23:12
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