63 歲女性青光眼且糖尿病眼底并發癥致盲，咋治能手術嗎
2024-09-29 16:36
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女，63歲，一只眼為青光眼，近期看不見東西，另患糖尿病近20年，有眼底并發癥，如何治療？能否動手術？
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回答1
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徐曉宇 副主任醫師
中山大學中山眼科中心
三級甲等
眼底內科
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63 歲女性，一只眼青光眼且有糖尿病眼底并發癥致看不見東西。治療需綜合評估，包括青光眼病情、眼底并發癥嚴重程度、全身狀況等。手術可行性取決于多種因素。 1. 青光眼病情評估：青光眼分為開角型和閉角型，需明確類型及眼壓控制情況。若眼壓持續過高，藥物無法控制，可能需手術。 2. 糖尿病眼底并發癥：常見有視網膜病變、黃斑水腫等。需評估病變程度，輕度可藥物治療，嚴重時可能需激光或手術。 3. 全身狀況：糖尿病多年，要評估血糖控制水平、心腎功能等，以判斷能否耐受手術。 4. 眼部其他情況：檢查有無晶狀體混濁、虹膜炎癥等，這些也會影響治療方案。 5. 治療方法選擇：青光眼治療藥物有毛果蕓香堿滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等。糖尿病眼底并發癥可用羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片等。手術方式包括青光眼濾過術、玻璃體切割術等，但均需嚴格評估。 總之，該患者的治療需綜合多方面因素，建議到正規醫院眼科進行詳細檢查和評估，制定個體化治療方案。
2024-09-30 11:16
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