多種癥狀卻病因不明,后續應如何診治?
吊消炎藥,抗生素,不起作用,曾對口腔手術部位進行切片送檢也未發現有腫瘤細胞,幾個月后,肺部有感染,咳嗽,雙臂皮下產生多個硬塊,觸摸感覺到疼痛,身體虛弱行走困難,各種檢查基本上都做全了,PET-CT也做了,開始懷疑是癌癥,由于肺部有感染,無法進行手術對口腔進行再次手術切片做免疫組化分析,只好先去看肺部,結果肺部專家判斷不太像是腫瘤引起的肺部感染,建議每次240萬當量青霉素點滴治療,一天4次,一星期后雙臂硬塊明顯軟化,疼痛感減弱,病人可以下床走路了。連續掛了一個月,咳嗽狀況明顯好轉,雙臂硬塊消失,呼吸科專家初步判斷是某種放線菌感染,遂對肺部進行支氣管探查,取樣培養化驗,可是結果并未發現,醫生無結論,建議回家,繼續吊青霉素,幾個月后,身體仍然虛弱,出現腸梗阻現象,開刀后發現腸擰結嚴重,腸壁有增厚現象,未敢對腸動到,只是理順了一下,繼續消炎恢復,可是每天仍然低燒發汗,不見好轉,最近又做了一次骨穿,檢查什么融合基因之類的,還是未發現異常,從去年2月份到現在,前后折騰了1年半了,大小醫院幾乎跑了個遍,東拼西湊的錢花了不少,可是就是找不到原因,看到媽媽的身體愈來愈虛弱,每天忍受著痛苦,我心如刀絞,實在是不知道接下來該去找什么醫院,找什么科的醫生,才能看好我媽媽的病,希望哪位好心的懂得此種癥狀的專家叔叔伯伯,阿姨能夠幫幫我,告訴我,到底是什么病?接下來該往哪方面去檢查治療?有哪家醫院或者有經驗的醫生能夠治療此病?我先在這里給您拜謝了,好人有好報,謝謝了
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回答1
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陳子奇 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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患者出現多種癥狀,包括口腔手術部位異常、肺部感染、雙臂硬塊、腸梗阻等,經多方診治仍未明確病因。可能的因素有感染未徹底清除、自身免疫性疾病、罕見病原體感染、代謝性疾病、腫瘤隱匿性存在等。 1.感染未徹底清除:某些特殊的病原體,如支原體、衣原體等,常規檢測可能漏診。可進行更全面的病原學檢測,如宏基因組測序。 2.自身免疫性疾病:如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等,自身抗體可能處于波動期,導致檢測結果不明確。需定期復查自身抗體,并完善免疫相關檢查。 3.罕見病原體感染:如某些特殊的真菌、寄生蟲感染,常規培養難以發現。可考慮經驗性使用抗真菌或抗寄生蟲藥物治療觀察效果。 4.代謝性疾病:如甲狀腺功能減退、電解質紊亂等,可能影響身體機能。需檢測甲狀腺功能、電解質等指標。 5.腫瘤隱匿性存在:雖然之前的檢查未發現,但腫瘤可能處于早期或特殊位置。可進行更精細的影像學檢查,如增強磁共振成像。 患者病情復雜,需要綜合考慮多種可能,進一步完善檢查,同時密切觀察癥狀變化。建議在大型綜合性醫院的感染科、風濕免疫科等多學科會診,以明確診斷并制定合理的治療方案。
2024-09-29 23:28
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