63 歲出現胸悶、氣短、胸痛，可能是心臟疾病、肺部疾病、胸膜炎、神經官能癥、胃食管反流病等引起。應根據具體癥狀選擇心內科、呼吸內科、胸外科、神經內科、消化內科就診。 1.心臟疾病：如冠心病、心肌梗死等，由于心肌供血不足導致。常伴有心慌、心悸等。可通過心電圖、心臟彩超等檢查明確。治療包括藥物治療（如阿司匹林、硝酸甘油、阿托伐他汀），嚴重時可能需要介入手術。 2.肺部疾病：像慢性阻塞性肺疾病、肺炎等，影響呼吸功能。常有咳嗽、咳痰。胸部 CT、肺功能檢查有助于診斷。治療有抗感染（如阿莫西林、頭孢呋辛）、平喘（如沙丁胺醇）等。 3.胸膜炎：多由感染或自身免疫病引起，炎癥刺激導致胸痛。胸腔穿刺、胸水檢查可幫助診斷。治療以抗感染（如左氧氟沙星）、止痛（如布洛芬）為主。 4.神經官能癥：心理因素導致，癥狀多樣。需心理評估確診。治療以心理疏導、調節神經功能藥物（如谷維素、維生素 B1）為主。 5.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和胸部。常有燒心、反酸。胃鏡等檢查可明確。治療包括抑酸（如奧美拉唑）、促胃腸動力（如多潘立酮）。 總之，出現胸悶、氣短、胸痛癥狀，原因較多。應及時到正規醫院相應科室就診，明確診斷后進行針對性治療。