腰尾椎兩側脹痛發熱且腿部酸軟，可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、骶髂關節炎、泌尿系統疾病等引起。 1. 腰肌勞損：長期腰部姿勢不良或過度勞累，導致腰部肌肉、筋膜等軟組織損傷，產生疼痛和酸脹感。治療以休息、物理治療（如熱敷、按摩）為主，可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛。 2. 腰椎間盤突出：腰椎間盤退變，纖維環破裂，髓核突出壓迫神經，引起腰部及腿部癥狀。治療包括臥床休息、牽引、藥物治療（如甲鈷胺營養神經）等，嚴重者需手術。 3. 腰椎管狹窄：腰椎管因各種原因變窄，壓迫脊髓和神經。早期可保守治療，如服用塞來昔布止痛，后期可能需要手術拓寬椎管。 4. 骶髂關節炎：多與自身免疫、感染等有關。治療包括抗炎止痛（如美洛昔康）、物理治療等。 5. 泌尿系統疾病：如腎結石、腎盂腎炎等，炎癥刺激或結石梗阻可導致腰部疼痛，并放射至腿部。需針對病因治療，如抗感染、排石等。 出現上述癥狀，應及時就醫，進行詳細檢查，如腰椎 X 線、CT、磁共振成像（MRI）、泌尿系統超聲等，以明確病因，采取針對性治療。同時，要注意腰部保暖，避免過度勞累和劇烈運動。