產(chǎn)后反復(fù)出血且有血塊，原因較多，如子宮復(fù)舊不良、宮腔殘留、感染、內(nèi)分泌失調(diào)、剖宮產(chǎn)切口愈合不良等。是否需要刮宮及能否做無痛刮宮，需綜合判斷。 1.子宮復(fù)舊不良：產(chǎn)后子宮收縮乏力，恢復(fù)不佳，可能導(dǎo)致出血。可通過按摩子宮、使用促進(jìn)子宮收縮的藥物如縮宮素、益母草等治療。 2.宮腔殘留：胎盤、胎膜等組織殘留宮腔，會(huì)引起出血。通常需要清宮處理。 3.感染：產(chǎn)后發(fā)生生殖系統(tǒng)感染，炎癥刺激可導(dǎo)致出血。需使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等抗感染治療。 4.內(nèi)分泌失調(diào)：產(chǎn)后體內(nèi)激素水平波動(dòng)，可能影響子宮內(nèi)膜修復(fù)而出血。一般通過調(diào)整生活方式、必要時(shí)補(bǔ)充激素來改善。 5.剖宮產(chǎn)切口愈合不良：剖宮產(chǎn)術(shù)后切口恢復(fù)不好，也會(huì)導(dǎo)致出血。可能需要手術(shù)修復(fù)。 產(chǎn)后反復(fù)出血有血塊是較為復(fù)雜的情況，需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行 B 超、血常規(guī)等檢查，明確原因后采取相應(yīng)治療措施。刮宮及無痛刮宮的選擇取決于個(gè)體情況和醫(yī)生評估。