母親粒細(xì)胞減少,牙科治療意見不一咋回事
醫(yī)生和各位知友,你們好! 今晚我和母親去了一所私人牙科就診,其實應(yīng)該說是復(fù)診,因為一顆牙痛,醫(yī)生建議要鑿孔放藥,今晚是最后一步了,為鑿開且已放藥的孔補(bǔ)上,以上是簡單介紹,但問題還不在這。 很久以前,我母親去看牙科,那個女醫(yī)生是很負(fù)責(zé)任的,因為要拔牙,所以她要求我母親必須先驗血,后來結(jié)果恰巧顯示白細(xì)胞數(shù)值偏低,就因為這樣,為了搞清楚原因,她就建議我們檢查清楚,為此我安排母親住院,后來發(fā)現(xiàn)是粒細(xì)胞減少癥,也就是說,這位醫(yī)生不僅保證了我母親不會因為拔牙而流血不止,還直接讓我們知道了這個病因和敬告了我母親,以后需要切創(chuàng)口的治療,都需要注意血液數(shù)值是否達(dá)標(biāo)。 今晚送我母親去牙科的時候,母親說除了正在補(bǔ)的那顆牙齒外,附近的牙肉還腫了,告訴了醫(yī)生,醫(yī)生建議切開引流,但由于這個病癥其實比之前已經(jīng)好轉(zhuǎn)了,而且我記得以前在公立醫(yī)院的女醫(yī)生的勸戒,所以我跟私人牙科的醫(yī)生說,我認(rèn)為不適合切開引流或者再觀察幾天,因為我母親有時候會白細(xì)胞低(已確診粒細(xì)胞減少),正確做法是需要確保白細(xì)胞數(shù)值達(dá)標(biāo),但他說凝血跟血小板有關(guān),白細(xì)胞是抵抗力方面的問題,我就奇了怪了,為什么兩個醫(yī)生,看法回如此不一樣?有一位如果知道你的白細(xì)胞不達(dá)標(biāo),不給你拔牙,而另外一個,卻如此草率?因為在我質(zhì)疑他以后,我發(fā)現(xiàn)他明顯不悅。 大家都知道,其實私人醫(yī)院其實不便宜,這個我可以接受,明買明賣,但我不能接受一個不負(fù)責(zé)任的醫(yī)生,在此我想請問各位,是我的理解錯了?是我太小心太過敏了?還是說,對于像我母親這種有過往病史確認(rèn)有粒細(xì)胞減少且白細(xì)胞數(shù)量未必正常的人,需要更多的謹(jǐn)慎?還有白細(xì)胞是否和凝血有關(guān)系? 萬望各位解答一下以上問題,讓我可以認(rèn)識更多的醫(yī)學(xué)知識,最重要的是,我需要大家的資料作為重新考察這位牙科醫(yī)生的依據(jù)。
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回答1
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王少平 醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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母親有粒細(xì)胞減少癥,不同牙科醫(yī)生對治療方案看法不同。涉及白細(xì)胞與凝血關(guān)系、治療的謹(jǐn)慎性等。需從疾病原理、治療原則等方面分析。 1.粒細(xì)胞減少癥原理:粒細(xì)胞減少會影響身體免疫功能,易感染。 2.白細(xì)胞與凝血關(guān)系:白細(xì)胞主要參與免疫防御,凝血主要與血小板和凝血因子有關(guān),但嚴(yán)重白細(xì)胞減少可能影響凝血功能。 3.牙科治療的考量:拔牙等有創(chuàng)操作可能引發(fā)出血和感染,對于粒細(xì)胞減少患者需謹(jǐn)慎評估。 4.醫(yī)生意見差異原因:可能源于經(jīng)驗、對病情側(cè)重點及風(fēng)險承受度不同。 5.治療建議:先復(fù)查血常規(guī),明確白細(xì)胞數(shù)值。若數(shù)值正常,可考慮治療;若異常,應(yīng)先治療粒細(xì)胞減少。 對于有粒細(xì)胞減少癥病史的患者,牙科治療需綜合多方面因素謹(jǐn)慎決定,以保障治療安全有效。
2024-09-29 18:28
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