65 歲病人血壓高且常頭痛心臟不適，可能由高血壓未控制好、腦血管病變、心臟疾病、頸椎問題、精神心理因素等引起。如果身體不適，請盡快尋求醫(yī)療幫助，按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療，切莫自行用藥。
1. 高血壓未控制好：長期高血壓會損傷血管和心臟，導(dǎo)致頭痛和心臟不適。應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血壓，根據(jù)血壓情況調(diào)整降壓藥物，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾片等，同時改善生活方式，低鹽低脂飲食，適量運動。
2. 腦血管病變：腦動脈硬化、腦供血不足等腦血管問題可能引發(fā)頭痛。可通過腦多普勒、腦 CT 等檢查明確。治療上可能使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊等。
3. 心臟疾病：如冠心病、心律失常等，需完善心電圖、心臟彩超等檢查。治療藥物包括硝酸酯類藥物擴血管、抗心律失常藥等。
4. 頸椎問題：頸椎病變壓迫神經(jīng)血管，也會引起頭痛和心臟不適。可通過頸椎 X 線、CT 等檢查診斷，治療包括頸椎牽引、按摩、針灸等物理療法。
5. 精神心理因素：長期緊張、焦慮等不良情緒可能導(dǎo)致軀體癥狀。需要心理疏導(dǎo)，必要時使用抗焦慮抑郁藥物，如氟西汀膠囊、帕羅西汀片等。
總之，對于該病人，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對性治療。同時，要注意保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。