43 歲男性，有高血壓病史，肥胖，血糖偏高。是否用藥需綜合考慮，飲食方面要嚴格控制。包括控制總熱量、均衡營養、選擇低升糖食物、規律進餐、控制進食速度等。 1.血糖情況：目前空腹血糖 5.6，餐后兩小時 8.3，糖化血紅蛋白 5.3，胰島素測定-0 分鐘 27.2，可先通過飲食和運動控制血糖，監測血糖變化。若血糖持續升高，可考慮服用二甲雙胍等藥物。常用降糖藥還有格列齊特、阿卡波糖、胰島素等。但用藥需遵醫囑。 2.飲食總熱量：根據自身情況計算每日所需熱量，保證攝入與消耗平衡，避免熱量過剩導致體重增加和血糖升高。 3.營養均衡：保證碳水化合物、蛋白質、脂肪、維生素、礦物質等營養素的合理攝入。增加蔬菜、水果、全谷物的攝入。 4.低升糖食物：選擇升糖指數低的食物，如燕麥、蕎麥、豆類、蔬菜等，避免高糖、高脂肪食物。 5.規律進餐：定時定量進餐，避免暴飲暴食，有助于穩定血糖。 6.進食速度：細嚼慢咽，有助于減少進食量，控制血糖。 總之，要密切關注血糖和血壓變化，定期復查。通過合理飲食和適當運動，控制體重，改善健康狀況。若有異常，及時就醫。