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沒有膈下游離氣體能否確定無胃腸道穿孔？

2014-05-12 00:00 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：胃腸道穿孔

問題：

沒有膈下游離氣體能否確定無胃腸道穿孔？

回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

謝芳副主任醫師

南方醫科大學南方醫院

三級甲等

消化內科

胃腸道穿孔的判斷較為復雜，不能僅依據膈下游離氣體這一單一指標。還需考慮穿孔部位、大小、時間、患者個體差異、檢查手段等因素。面對身體的不適，最明智的選擇是立即就醫，并在醫生的指導下進行規范治療，確保安全有效。
1.穿孔部位：上消化道穿孔，如胃、十二指腸穿孔，較易出現膈下游離氣體；而下消化道穿孔，如結腸穿孔，可能較難觀察到。
2.穿孔大小：小的穿孔可能不會有明顯的氣體溢出至膈下。
3.穿孔時間：剛發生的穿孔，氣體可能還未積聚到能被檢測出的程度。
4.患者個體差異：有些患者腹腔的吸收能力較強，少量氣體可能很快被吸收。
5.檢查手段：不同的檢查方法，如 X 線、CT 等，其敏感性和準確性也有差異。
總之，膈下游離氣體是胃腸道穿孔的重要提示，但沒有膈下游離氣體不能絕對排除胃腸道穿孔，醫生會綜合多種因素和檢查結果進行判斷。
2014-05-12 07:01

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什么是胃腸道穿孔? 　　胃、十二指腸潰瘍穿破，使胃或十二指腸壁與腹腔相通，稱為胃、十二指腸潰瘍穿孔，胃腸道穿孔多見于惡性腫瘤或憩室炎癥穿孔。胃腸道穿孔是潰瘍病患者最嚴重的并發癥之一，尤其是胃腸的惡性腫瘤對胃壁及腸壁的浸潤潰瘍面較大，穿孔的危險性也增加。此外，其危險性還在于穿孔之后大量胃腸液流入腹腔，引起化學性或細菌性腹膜炎以及中毒性休克等，如不及時搶救，可危及生命。查看全文»

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