急性溶血性輸血反應(yīng)是輸血過程中的嚴(yán)重并發(fā)癥，處理需立即停止輸血、維持生命體征、補液擴容、堿化尿液、應(yīng)用藥物等。 1.立即停止輸血：一旦懷疑發(fā)生急性溶血性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，保留靜脈通路。 2.維持生命體征：密切監(jiān)測患者的生命體征，包括血壓、心率、呼吸等，必要時進行心肺復(fù)蘇。 3.補液擴容：快速輸注生理鹽水或平衡鹽溶液，以補充血容量，預(yù)防休克。 4.堿化尿液：靜脈滴注碳酸氫鈉，促進血紅蛋白溶解，防止腎小管堵塞。 5.應(yīng)用藥物：使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松減輕炎癥反應(yīng)；應(yīng)用多巴胺等血管活性藥物改善微循環(huán)。 6.血液凈化：嚴(yán)重時可能需要進行血漿置換或血液透析。 7.防治并發(fā)癥：預(yù)防急性腎衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血等并發(fā)癥。 總之，對于急性溶血性輸血反應(yīng)，及時、準(zhǔn)確的處理至關(guān)重要，以最大程度保障患者生命安全。