血壓偏低時(shí)出現(xiàn)浮腫腹脹，選擇利尿藥需謹(jǐn)慎。常見的有利尿效果且相對溫和的藥物有氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、呋塞米等。同時(shí)要注意監(jiān)測血壓、電解質(zhì)等。 1.氫氯噻嗪：屬于中效利尿劑，通過影響腎臟的稀釋和濃縮功能，增加尿量，減輕水腫。但長期使用可能導(dǎo)致低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂。 2.螺內(nèi)酯：為保鉀利尿劑，作用于腎臟的遠(yuǎn)曲小管，能在利尿的同時(shí)減少鉀離子的排出，一定程度上避免低鉀血癥。 3.呋塞米：強(qiáng)效利尿劑，利尿作用迅速，但可能引起水電解質(zhì)失衡，使用時(shí)要密切監(jiān)測。 4.托拉塞米：作用持久，利尿效果較好，對血壓影響相對較小，但也需注意不良反應(yīng)。 5.吲達(dá)帕胺：具有利尿和鈣拮抗作用，可用于輕度高血壓伴浮腫的患者。 總之，血壓偏低時(shí)出現(xiàn)浮腫腹脹，使用利尿藥要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，綜合考慮患者的具體病情、血壓情況、電解質(zhì)水平等，選擇合適的藥物，并注意監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)，以確保治療的安全有效。