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回答1
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孫平 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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白天不咳嗽但晚上咳嗽厲害，可能是以下原因：環境因素、氣道高反應、胃食管反流、心功能不全、咳嗽變異性哮喘等。 1.環境因素：晚上環境較為干燥、寒冷，可能刺激呼吸道，引發咳嗽。可使用加濕器改善室內濕度，注意保暖。 2.氣道高反應：夜間迷走神經興奮，氣道敏感性增加，容易咳嗽。需避免接觸過敏原，必要時使用抗組胺藥，如氯雷他定、西替利嗪等。 3.胃食管反流：平臥后胃酸反流刺激食管和咽部，導致咳嗽。睡前避免進食，可抬高床頭，服用奧美拉唑等藥物。 4.心功能不全：夜間回心血量增多，加重心臟負擔，引起肺淤血咳嗽。需進行心臟相關檢查，治療原發病，使用利尿劑如呋塞米等。 5.咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為主要表現，夜間咳嗽明顯。可通過肺功能檢查確診，使用沙丁胺醇等支氣管擴張劑。 總之，晚上咳嗽厲害的原因較多，如果咳嗽持續不緩解或伴有其他不適，應及時到正規醫院就診，明確病因，進行針對性治療。
2024-09-27 01:22
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