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錢偉 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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從 20 米高處摔下導致骨盆骨折、腰椎第一脊椎爆破性骨折和肺部積液，情況較為危急。治療通常包括緊急處理、骨折治療、肺部積液處理、預防并發癥以及康復治療等。 1. 緊急處理：首先要確保傷者生命體征穩定，包括維持呼吸和循環功能，進行止血、包扎等。 2. 骨折治療：骨盆骨折可能需要手術復位和固定；腰椎第一脊椎爆破性骨折，若神經受壓嚴重，也需手術解除壓迫、重建脊柱穩定性。 3. 肺部積液處理：少量積液可通過藥物促進吸收，如氨溴索、呋塞米等；大量積液可能需要穿刺引流。 4. 預防并發癥：預防感染，使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等；預防深靜脈血栓，可應用低分子肝素。 5. 康復治療：在病情穩定后，進行康復訓練，包括肢體功能鍛煉、物理治療等，促進恢復。 總之，對于這種嚴重的創傷，需要多學科協作，綜合治療，以提高康復效果，減少后遺癥。患者及家屬要積極配合治療，保持信心。
2024-09-27 07:48
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什么是骨盆骨折? 骨盆是人體最重要的軀干骨之一，由骶骨，兩側髖骨借堅強的韌帶及纖維軟骨構成。骨盆骨折多為強大的外力所致。一般包括由于暴力引起的骨盆諸骨骨質斷裂、骶髂關節脫位、恥骨聯合分離和尾骨骨折脫位等損傷。由于骨結構堅固以及盆內含有臟器、血管與神經等重要結構，因此，骨盆骨折的發生率較低而病死率較高。人群中的骨盆骨折發生率為20/10萬～37/10萬人，占所有骨折的0.3%～6%。 骨盆骨折的發生率占外傷骨折的1%～3%，地震時可高達20%～25%，骨盆骨折嚴重移位，如不經有效治療畸形愈合可致殘。骨盆骨折常伴有嚴重合并癥，合并大出血可導致病人死亡，死亡率在10%～20%左右。未合并軟組織或內臟器官損傷的骨盆骨折的病死率為10.8%，復雜的骨盆創傷病死率為31.1%。有時骨折端可刺傷膀胱、直腸、陰道等盆腔器官，應注意觀察，積極處理影響生命的合并傷，然后及時行骨折的處理。 查看全文»
