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回答1
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王博煒 副主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
創傷骨科
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雙腳跟骨骨折未手術治療后出現關節腫痛,可能與骨折愈合不良、創傷性關節炎、韌帶松弛、骨質疏松、關節變形等有關。若身體出現不適癥狀,請趕快就醫,按照醫生的指導進行治療,切勿自行用藥。
2018-08-13 11:37
1.骨折愈合不良:骨折斷端對位不佳,影響愈合進程,導致疼痛和腫脹。可通過 X 線、CT 等檢查評估,必要時手術矯正。
2.創傷性關節炎:關節面受損,引發炎癥。治療上,可口服塞來昔布膠囊、依托考昔片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,也可關節內注射玻璃酸鈉注射液增加潤滑。
3.韌帶松弛:影響關節穩定性。需加強康復訓練,如關節活動度訓練、肌肉力量訓練等。
4.骨質疏松:骨量減少,加重癥狀。補充鈣劑如碳酸鈣 D3 片,以及維生素 D 制劑如骨化三醇軟膠囊。
5.關節變形:改變關節力學結構。穿戴矯形器具,嚴重時考慮手術矯正。
總之,對于這種情況,應先明確具體原因,采取相應的保守治療措施。若保守治療效果不佳,可能需要手術干預。同時,要注意休息,避免過度勞累,定期復查。
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回答2
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孟麗潔 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
呼吸內科
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跟骨骨折如果波及跟距關節并且導致跟骨結節角也就是你說的BOHELR角明顯變小,便有手術指征。如果這種情況不手術會導致創傷性關節炎的發生,日后行走負重時會出現疼痛等到癥狀。跟骨骨折手術最佳時間是在受傷后七到十四天左右,時間太長后跟骨已在畸形的位置發生愈合,不可能再將其復位,只能日后出現疼痛后做補救性的跟距關節融合手術。指導意見:從你的描述來看,你的跟骨應該是傷得較嚴重的,不知道你為什么當初沒有選擇手術治療,這種跟骨骨折如果不手術基本上肯定會導致日后的創傷性關節炎,負重時疼痛。因為骨折錯位,關節的位置改變了,也不可能通過日后的磨合恢復。因為現在已有四五個月了,骨折已經愈合,現在早已失去手術時機,只能先走路看看,如果有明顯癥狀再做關節的融合手術,減輕癥狀了。
2014-03-12 02:26
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