肺結(jié)核治療近一年,部分指標(biāo)異常,如何處理?
因咳嗽,有痰出虛汗,曾經(jīng)左胸上疼痛,醫(yī)院確診肺結(jié)核。兩個(gè)月強(qiáng)化治療癥狀減輕。持續(xù)治療四個(gè)月后,痰檢三個(gè)中有一個(gè)是陽性,痰培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)陰性,X光片檢測(cè),恢復(fù)良好,安可疑陽性對(duì)待。連續(xù)服藥10個(gè)月。痰培養(yǎng)陰性,是否還需改變治療方案嗎?現(xiàn)在白細(xì)胞3.2,低于正常值0.9,肝功能正常,尿素氮高,單服復(fù)方靈芝片,每日三次,每次兩片,可以嗎?治療接近一年,是否可以停止服用升白細(xì)胞藥物?
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回答1
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陳斌 副主任醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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肺結(jié)核治療接近一年,出現(xiàn)痰檢、白細(xì)胞、尿素氮等指標(biāo)異常情況。是否改變治療方案,能否停用升白細(xì)胞藥物,以及復(fù)方靈芝片的使用是否恰當(dāng)?shù)取?1.治療方案:一般來說,痰培養(yǎng)陰性且 X 光片恢復(fù)良好,可不改變治療方案,但需繼續(xù)觀察癥狀和復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。 2.白細(xì)胞情況:白細(xì)胞 3.2 低于正常值,雖然目前肝功能正常,但仍需關(guān)注白細(xì)胞變化。復(fù)方靈芝片有一定輔助作用,同時(shí)可考慮使用利可君片、鯊肝醇片、維生素 B4 片等升白細(xì)胞藥物。是否停用升白細(xì)胞藥物應(yīng)根據(jù)后續(xù)復(fù)查結(jié)果決定。 3.尿素氮高:可能與藥物副作用或腎臟功能有關(guān),需進(jìn)一步檢查腎功能,明確原因。 4.痰檢結(jié)果:痰檢三個(gè)中有一個(gè)陽性,后續(xù)轉(zhuǎn)為陰性,仍要定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情。 5.藥物使用:復(fù)方靈芝片可輔助治療,但效果因人而異。使用任何藥物都應(yīng)遵醫(yī)囑。 肺結(jié)核的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查,以確保病情得到有效控制和康復(fù)。
2024-09-27 09:03
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