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            肺結(jié)核治療近一年,部分指標(biāo)異常,如何處理?

            肺結(jié)核

            因咳嗽,有痰出虛汗,曾經(jīng)左胸上疼痛,醫(yī)院確診肺結(jié)核。兩個(gè)月強(qiáng)化治療癥狀減輕。持續(xù)治療四個(gè)月后,痰檢三個(gè)中有一個(gè)是陽性,痰培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)陰性,X光片檢測(cè),恢復(fù)良好,安可疑陽性對(duì)待。連續(xù)服藥10個(gè)月。痰培養(yǎng)陰性,是否還需改變治療方案嗎?現(xiàn)在白細(xì)胞3.2,低于正常值0.9,肝功能正常,尿素氮高,單服復(fù)方靈芝片,每日三次,每次兩片,可以嗎?治療接近一年,是否可以停止服用升白細(xì)胞藥物?

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              陳斌 副主任醫(yī)師

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              肺結(jié)核治療接近一年,出現(xiàn)痰檢、白細(xì)胞、尿素氮等指標(biāo)異常情況。是否改變治療方案,能否停用升白細(xì)胞藥物,以及復(fù)方靈芝片的使用是否恰當(dāng)?shù)取?1.治療方案:一般來說,痰培養(yǎng)陰性且 X 光片恢復(fù)良好,可不改變治療方案,但需繼續(xù)觀察癥狀和復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。 2.白細(xì)胞情況:白細(xì)胞 3.2 低于正常值,雖然目前肝功能正常,但仍需關(guān)注白細(xì)胞變化。復(fù)方靈芝片有一定輔助作用,同時(shí)可考慮使用利可君片、鯊肝醇片、維生素 B4 片等升白細(xì)胞藥物。是否停用升白細(xì)胞藥物應(yīng)根據(jù)后續(xù)復(fù)查結(jié)果決定。 3.尿素氮高:可能與藥物副作用或腎臟功能有關(guān),需進(jìn)一步檢查腎功能,明確原因。 4.痰檢結(jié)果:痰檢三個(gè)中有一個(gè)陽性,后續(xù)轉(zhuǎn)為陰性,仍要定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情。 5.藥物使用:復(fù)方靈芝片可輔助治療,但效果因人而異。使用任何藥物都應(yīng)遵醫(yī)囑。 肺結(jié)核的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查,以確保病情得到有效控制和康復(fù)。

              2024-09-27 09:03
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是肺結(jié)核?   結(jié)核病(tuberculosis)是結(jié)核桿菌感染所引起的一種慢性傳染病。可侵犯肺、腸道、腎、骨關(guān)節(jié)等全身各器官。肺是結(jié)核桿菌最易侵犯的器官,肺部結(jié)核稱為肺結(jié)核病(pulmonary tuberculosis)。 查看全文»

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            擅長(zhǎng):哮喘、支氣管炎、肺氣腫、肺心病、慢性咳嗽、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺纖維化等呼吸系統(tǒng)疾病的診治和危重癥的搶救具有獨(dú)到見解。尤其在呼吸疑難病的診治方面頗有建樹。

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            李邦良

            李邦良 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):慢性呼吸系統(tǒng)疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺心病、塵肺、矽肺、慢阻肺、肺間質(zhì)纖維化、間質(zhì)性肺疾病等。

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            劉躍建

            劉躍建 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘和肺結(jié)核診斷治療及機(jī)械通氣治療技術(shù),呼吸內(nèi)鏡的診斷和治療性應(yīng)用及肺功能測(cè)定。

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