結核治療中反復出血且痰菌不穩定，如何應對
在當地防疫站拿藥吃。出院后半個月又開始痰中帶血，就去防疫站打了幾天的止血藥后于12月24日回廣東上班（出血了就吃云南白藥），之后在廣東這邊的防疫站拿藥吃，但是出血總是反復，吃了幾天止血藥后不出了幾天后又開始出，總是反反復復。2月份查痰的時候是結核桿菌3+，3月份拿藥時再查說是沒有找到結核桿菌了，到了4月份再拿藥查痰時又發現結核桿菌1+，這是怎么回事呀。醫生說拍片看病灶是有所好轉的，但是治療了那么久還有結核桿菌她也不明白，不知道是不是有耐藥性。后面就叫我不要吃云南白藥了改成用白芨煲糯米。吃了這個后有個十多天沒有出血，但是今早咳痰的時候發現好像又有點血了（一直在吃白芨糯米粥，早晚一次）。 你能不能教教我到底怎么樣才能止血不出現反復現象，怎么查看有沒有耐藥性啊。
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
李紅俠 主治醫師
常州割包皮醫院
其他
內科
-
結核治療期間反復出血且痰菌不穩定，可能與治療不規范、合并其他疾病、藥物因素、生活習慣及個體差異有關。 1.治療不規范：未按時按量服藥，可能影響療效。患者應嚴格遵循醫囑，按時、足量、足療程用藥。 2.合并其他疾病：如支氣管擴張等，易導致出血反復。需完善相關檢查，如胸部CT等，明確診斷后針對性治療。 3.藥物因素：所用抗結核藥物效果不佳或產生耐藥。可進行藥敏試驗，根據結果調整用藥，如利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 4.生活習慣：勞累、吸煙、酗酒、營養不良等均可能影響病情。要保證充足休息，戒煙戒酒，均衡飲食。 5.個體差異：每個人對藥物的反應和身體恢復能力不同。需密切觀察癥狀，定期復查。 總之，對于結核治療中的反復出血和痰菌不穩定，要綜合考慮多種因素，積極配合醫生完善檢查，調整治療方案，并注意養成良好的生活習慣，以促進康復。
2024-09-30 01:56
-
