血壓不穩定有時正常有時偏低，伴頭皮緊、頭沉、惡心約一個月，可能與以下因素有關：血容量變化、心血管功能異常、內分泌疾病、藥物影響、自主神經功能紊亂等。 1.血容量變化：失血、脫水等導致血容量減少，會引起血壓降低。如大量出血、嚴重腹瀉或嘔吐、過度利尿等。 2.心血管功能異常：心臟泵血功能減弱，血管彈性變差，影響血壓調節。像心肌梗死、心力衰竭、動脈硬化等。 3.內分泌疾?。耗承﹥确置诩膊绊懷獕海缂谞钕俟δ軠p退、腎上腺皮質功能減退等。 4.藥物影響：服用降壓藥過量，或某些其他藥物的副作用，可能導致血壓波動。 5.自主神經功能紊亂：長期精神緊張、焦慮、壓力大等，引起自主神經功能失調，影響血壓穩定。 總之，血壓不穩定且伴有不適癥狀需要引起重視。建議及時就醫，進行全面檢查，如測量血壓、血常規、心電圖、甲狀腺功能等，以明確原因，并采取相應的治療措施。同時，要注意保持良好的生活習慣，如低鹽飲食、適量運動、保證充足睡眠、避免情緒大幅波動等。