腦出血等病患者出院用藥及注意事項咨詢
入院情況:頭疼20天,加重3天入院,有高血壓,腦梗死,腦出血病史,血壓最高160/110mmHg,精神一般,神志清,頸部無抵抗,輔助檢查:腎功未見異常,血脂示總膽固醇4.42mmol/L,甘油三酯1.41mmol/L,低密度脂蛋白3.18mmol/L;隨肌血糖5.2mmol/L,心電圖示竇性心動過速,缺血性ST-T改變,顱腦CT示右側腦出血,皮層下動脈硬化性腦病,多發腦梗塞,腦軟化灶,腦萎縮。入院診斷:腦出血,高血壓3級,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,竇性心動過速。診療經過:完善相關檢查。給予脫水降顱壓,減輕腦水腫,促進腦代謝,補液,降壓,抑酸及對癥支持治療。病情好轉,復查CT右側腦出血破入腦室治療后(好轉)皮層下動脈硬化性腦病,多發腦梗塞,腦軟化灶,腦萎縮改變;后續復查肝功未見明顯異常。病情相對穩定后出院。出院診斷:腦出血,高血壓3級,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,竇性心動過速。出院后帶藥:尼莫地平30mg*84片60mgtid;依那普利5mg*56片10mgbid;美托洛爾25mg*28片25mgbid;多潘立酮10mg*42片10mgtid;泮托拉唑40mg*14片40mgqd;散利痛21片1片tid;天晴甘平50mg*126片150mgtid;葡醛內酯50mg*84片100mgtid。復查后加服腦心通。 請問醫生:服以上藥物是否正確或更換,另:患者作息飲食等注意事項!
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回答1
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李紅俠 主治醫師
常州割包皮醫院
其他
內科
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患者有腦出血、高血壓、冠心病等病史,出院帶藥多種。用藥基本合理,需關注效果及不良反應。作息飲食也有諸多注意事項,包括飲食選擇、運動安排、情緒管理等。 1.用藥:尼莫地平能擴張腦血管,改善腦循環;依那普利降低血壓;美托洛爾減慢心率、降低血壓。但用藥期間要監測血壓、心率等。 2.飲食:低鹽、低脂、低糖,多吃蔬菜、水果、全谷物,少吃動物內臟、油炸食品。 3.運動:病情穩定后適量運動,如散步、太極拳,避免劇烈運動和勞累。 4.作息:保證充足睡眠,規律作息,避免熬夜。 5.情緒:保持心情舒暢,避免緊張、焦慮、憤怒等不良情緒。 6.復查:遵醫囑定期復查血壓、血脂、血糖、肝腎功能、顱腦CT等。 患者出院后要嚴格遵循醫囑用藥和注意生活方式,如有不適及時就醫。
2024-09-30 11:32
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