畸胎瘤是否需要手術治療不能僅依據其大小，還需綜合考慮腫瘤的性質、生長速度、患者癥狀、有無惡變傾向及患者生育需求等。一般來說，直徑大于 3 - 5 厘米的畸胎瘤多建議手術，但具體情況因人而異。 1.腫瘤大小：直徑大于 5 厘米的畸胎瘤，因其可能對周圍組織產生明顯壓迫，通常建議手術。 2.腫瘤性質：如果畸胎瘤為成熟型，且體積較小、無癥狀，可先觀察。但未成熟型畸胎瘤，無論大小，都應盡早手術。 3.生長速度：短期內迅速增大的畸胎瘤，惡變風險增加，即使較小也需手術。 4.患者癥狀：若引起腹痛、腹脹、月經紊亂等明顯不適，即使瘤體不大，也應考慮手術。 5.惡變傾向：通過檢查發現有惡變跡象，如腫瘤標志物異常升高，應及時手術。 6.生育需求：對于有生育需求的女性，手術方案會更謹慎，會權衡手術對生育功能的影響。 總之，畸胎瘤的手術決策是一個綜合考量的過程，患者應在醫生的指導下，根據個體情況選擇最適合的治療方案。

如果畸胎瘤大于3cm，應該及早手術，手術可采用腹腔鏡或開腹手術。術后得注意飲食清淡點，不要吃辛辣刺激的食物。當畸胎瘤的直徑小于3cm，建議動態觀察，定期行B超檢查。

腫瘤較大，有癥狀或懷疑有惡變時應手術切除治療，已有繼發感染時，給予抗生素治療，控制感染后再手術切除。