雙側甲狀腺明顯增大且有多個結節，需從結節性質、病因、癥狀、檢查、治療等方面綜合考慮。 1.結節性質：甲狀腺結節有良性和惡性之分。良性結節多邊界清、形態規則；惡性結節可能邊界不清、形態不規則等。 2.病因：常見病因包括碘攝入異常、自身免疫性疾病、遺傳因素等。 3.癥狀：結節較小時可能無明顯癥狀；較大時可能壓迫周圍組織，出現呼吸困難、吞咽困難等。 4.檢查：除了超聲，還可能需要進行甲狀腺功能測定、細針穿刺細胞學檢查等，以明確診斷。 5.治療：良性結節無癥狀且甲狀腺功能正常時，定期復查；有癥狀或甲狀腺功能異常時，可能采取藥物治療（如左甲狀腺素鈉片、丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片）或手術治療。惡性結節通常以手術治療為主，術后可能輔以放射性碘治療等。 總之，發現雙側甲狀腺增大伴多結節應引起重視，及時到正規醫院就診，明確診斷，采取合適的治療方法。