流產四十天左右小腹疼痛，可能由多種原因引起，包括月經即將來臨、子宮內膜恢復不良、炎癥感染、宮腔粘連以及腸道相關問題等。當身體感到不適時，務必及時就醫，聽從醫生的指示進行診治，不宜自己隨意用藥。
1.月經即將來臨：流產后體內激素水平逐漸調整，在月經快來潮時，激素變化可能導致子宮收縮，引起小腹疼痛。
2.子宮內膜恢復不良：流產對子宮內膜造成損傷，如果恢復不佳，子宮的正常功能會受影響，從而引發疼痛。這種情況通常需要通過 B 超檢查來明確。
3.炎癥感染：常見的如盆腔炎、附件炎等。炎癥刺激會導致組織充血、水腫，引起疼痛，還可能伴有分泌物增多、異味等癥狀。可使用抗生素治療，如頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等，但需遵醫囑。
4.宮腔粘連：流產過程中子宮內膜受損，可能出現粘連，阻礙經血排出，導致小腹疼痛。確診后可能需要手術分離粘連。
5.腸道相關問題：飲食不規律、食用不潔食物或患有腸道疾病，如腸痙攣、腸炎等，也可能導致小腹疼痛。
總之，流產后四十天左右小腹疼痛的原因較為復雜。如果疼痛持續不緩解或加重，應及時前往正規醫院進行詳細檢查，如 B 超、血常規等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

你好，根據你的敘述，考慮是炎癥引起的，一般和局部病原菌感染有關系的，可以口服阿莫靈，甲硝唑治療試試，注意休息，不要刺激性食物，多喝水，慢慢會改善的