右肩鎖關(guān)節(jié)間隙明顯增大，痛側(cè)骨遠(yuǎn)端骨折但斷端位置尚好，是否手術(shù)需綜合多方面因素判斷，包括骨折嚴(yán)重程度、患者身體狀況、康復(fù)期望、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及后續(xù)護(hù)理?xiàng)l件等。 1.骨折嚴(yán)重程度：若骨折僅為輕微裂縫，且位置穩(wěn)定，不手術(shù)通過外固定和康復(fù)治療可能恢復(fù)良好。但骨折嚴(yán)重、移位明顯時(shí)，手術(shù)更利于復(fù)位和固定。 2.患者身體狀況：患者身體良好，能耐受手術(shù)，手術(shù)可加快恢復(fù)。若身體較弱，合并其他疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，保守治療可能更合適。 3.康復(fù)期望：期望恢復(fù)較高運(yùn)動(dòng)功能和關(guān)節(jié)活動(dòng)度，手術(shù)效果可能更理想。若對功能要求不高，保守治療也能滿足需求。 4.并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)有感染、出血等風(fēng)險(xiǎn)。保守治療可能出現(xiàn)骨折愈合不良、畸形愈合等。 5.后續(xù)護(hù)理?xiàng)l件：有良好的護(hù)理?xiàng)l件，能保證保守治療期間的正確護(hù)理和復(fù)查，可選擇保守。若護(hù)理?xiàng)l件不佳，手術(shù)更能保障恢復(fù)效果。 綜上所述，右肩鎖關(guān)節(jié)及骨遠(yuǎn)端骨折是否手術(shù)，應(yīng)綜合考量各種因素，由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案。