懷孕 43 天宮內無孕囊，HCG 增長慢，是宮外孕嗎？
上次月經2月19日開始來的，按醫學方法到今天4月2日已確定懷孕43天，其實從真正受精算只有33天，B超顯示宮內無孕囊，左卵巢囊腫，有盆腔積液，HCG值41天為985，43天為1403，是否增長過慢，無明顯腹痛，極小量見紅，分泌物發紅，能否確診為宮外孕？非常急，怕破裂有生命危險。
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回答1
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陳燕瑞 醫師
山東大學齊魯醫院
三級甲等
普內科
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懷孕 43 天 B 超未見孕囊，HCG 增長緩慢，少量見紅，左卵巢囊腫及盆腔積液，尚不能確診宮外孕，但有宮外孕的可能。還需綜合多種因素判斷，如癥狀變化、復查 B 超和 HCG 等。 1. 宮外孕診斷：宮外孕的診斷較為復雜，不能僅依靠單次檢查結果。通常需要結合臨床表現（如腹痛、陰道流血）、B 超檢查（孕囊位置）、HCG 增長情況及孕酮水平等綜合判斷。 2. HCG 變化：正常妊娠時，HCG 會隔日翻倍增長。但增長緩慢可能提示胚胎發育不良或宮外孕。但個體差異存在，需持續監測。 3. B 超檢查：懷孕 43 天宮內未見孕囊，可能是受孕時間晚，孕囊還未形成，也可能是宮外孕。一般需間隔 1-2 周復查 B 超，觀察孕囊出現位置。 4. 癥狀觀察：無明顯腹痛但有少量見紅，需密切關注癥狀是否加重。若出現劇烈腹痛、大量出血，應立即就醫。 5. 其他因素：左卵巢囊腫和盆腔積液可能是懷孕后的生理變化，也可能與宮外孕有關，需進一步評估。 目前情況不能確診宮外孕，建議密切觀察自身癥狀，遵醫囑按時復查，以便盡早明確診斷，采取相應措施。
2024-09-27 06:44
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