甲狀腺左葉結節邊界不清且內有粗大鈣化，右側頸部有淋巴結，其嚴重程度需綜合判斷，結節大小不算大，是否手術取決于多種因素，如結節性質、癥狀、發展速度等。 1.結節性質：邊界不清的結節有惡變可能，但并非絕對。粗大鈣化也需進一步評估其特征。 2.癥狀表現：若患者有聲音嘶啞、吞咽或呼吸困難等癥狀，提示病情可能較嚴重。 3.發展速度：結節增長迅速，惡變風險增加。 4.甲狀腺功能：檢查甲狀腺功能，若有異常，也會影響治療決策。 5.淋巴結情況：右側頸部淋巴結雖可見，但淋巴門結構存在且有血供，需密切觀察其變化。 綜合考慮上述因素，建議患者進一步做甲狀腺細針穿刺細胞學檢查等，以明確結節性質，再決定治療方案。是否手術應在醫生全面評估后決定。

您好，甲狀腺結節有很多原因，并且有良惡性之分，良性的有結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等；惡性的甲狀腺結節則以甲狀腺癌為主，另外還包括甲狀腺淋巴瘤、轉移瘤等。所以有甲狀腺結節應先明確原因，一般良性的多見。良性的結節可暫不治療，定期隨訪即可。但通過吃藥一般是不能治療甲狀腺結節的，一般需要手術治療。希望我的回答對你有所幫助。