繼發(fā)性肺結(jié)核復(fù)發(fā)且患糖尿病，如何治療？
08年查出繼發(fā)性肺結(jié)核，09年復(fù)發(fā)，同時(shí)有糖尿病，請問該怎么治療？
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回答1
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錢偉 主治醫(yī)師
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繼發(fā)性肺結(jié)核復(fù)發(fā)且伴有糖尿病時(shí)，治療較為復(fù)雜，需綜合考慮病情、血糖控制、藥物相互作用、患者身體狀況和治療依從性等。 1.病情評估：詳細(xì)了解肺結(jié)核的復(fù)發(fā)情況，包括肺部病灶的范圍、性質(zhì)等，同時(shí)監(jiān)測血糖水平，評估糖尿病的控制情況。 2.血糖控制：通過飲食控制、運(yùn)動和降糖藥物（如二甲雙胍、格列美脲、胰島素），將血糖穩(wěn)定在合理范圍，以提高機(jī)體免疫力，利于肺結(jié)核的治療。 3.抗結(jié)核治療：常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治療過程中需密切監(jiān)測藥物副作用。 4.藥物相互作用：注意降糖藥與抗結(jié)核藥之間可能的相互影響，調(diào)整用藥方案。 5.患者身體狀況：關(guān)注患者的肝腎功能、心臟功能等，避免藥物對其他臟器造成損害。 6.治療依從性：加強(qiáng)對患者的健康教育，提高其治療依從性，確保按時(shí)按量用藥。 總之，對于繼發(fā)性肺結(jié)核復(fù)發(fā)且合并糖尿病的患者，治療需要多方面綜合考量，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，以達(dá)到良好的治療效果。
2024-09-27 06:20
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什么是繼發(fā)性肺結(jié)核? 繼發(fā)性肺結(jié)核是臨床上最常見的一種類型。結(jié)核菌初次感染后(原發(fā)性肺結(jié)核)原發(fā)病灶或支氣管淋巴結(jié)結(jié)核的惡化，原病灶中潛伏的結(jié)核菌在人體重新繁殖，這叫內(nèi)源性復(fù)發(fā)，或再感染了外來的結(jié)核菌，叫外源性感染，不論內(nèi)源或外源引起的肺結(jié)核，都叫繼發(fā)性肺結(jié)核。實(shí)際上急性粟粒型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等 也是繼發(fā)性肺結(jié)核。浸潤型肺結(jié)核是最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核。 目前分類法上的繼發(fā)性肺結(jié)核是指1978年分類中的浸潤型肺結(jié)核和慢性纖維空洞型肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核多發(fā)生于原發(fā)綜合征后的1年之內(nèi)。壯年人或老年人過去有已經(jīng)愈合之肺結(jié)核者，可并發(fā)結(jié)核性胸膜炎。 查看全文»
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